الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور)

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis

اسباب الرعاف :

يحصل نزف الانف من الاوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الانف في الجزء الداخلي أو الاوسط من التجويف الانفي

تحتوي بطانة الانف على كثير من الاوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء الشهيق ، وبسبب رقة هذه الأوعية فإنها تكون معرضة للنزف عند :

- اصابتها بالالتهابات مثل الزكام و الانفلونزا و البرد
- عند التعرض للصدمات البسيطة عند وضع الاصبع في الأنف
- اختلاف درجة حرارة الجو
- بسبب الجفاف
- حساسية أنفية
- بعض الادوية التي تخفض لزوجة الدم مثل الاسبرين
- انحراف الحاجز الانفي
- - ارتفاع ضغط الدم
- امراض الدم مثل الهيموفيليا ( الناعورأو مرض النزف الدموي ) أو اللوكيميا أو مشكلة في تخثر الدم
- اورام في التجويف الانفي
- المخدرات
- أسباب اخرى غير واضحة

اعراض الرعاف :

يحصل النزيف من الاوعية الدموية في الانف بسهولة هند التعرض للعوامل السابقة الذكر ، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف .

يحصل النزف غالبآ فجأة ودون سابق إنذار وأحيانآ أثناء النوم ، ويكون من جهة واحدة ، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الاسبوع الواحد عند بعض المصابين ، بينما تكون أقل عند الآخرين ، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة .

يصيب رعاف الانف الناس في جميع الاعمار ، لكنه أكثر في الاطفال .

خطورة الرعاف :

لا يحمل الرعاف عادة أي خطورة بسبب أن النزف يكون قليلآ ، ويتوقف من تلقاء نفسه ، لكن في بعض الحالات يكون الرعاف ناتجآ عن مشكلة في تخثر الدم فيستمر الرعاف لفترة طويلة ويفقد المصاب كمية كبيرة من الدم .

علاج الرعاف :

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) Fddfc521cf

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) Fddfc521cf

إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف ، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس ، إلا ان الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية :

- الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلآ إلى الامام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه .
- وضع وعاء أو مناديل تحت الانف لمنع اتساخ الملابس
- الضغط بالابهام والسبابة على طرف الانف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة والتنفس من خلال الفم ، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق
- ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الانف لتضييق الاوعية الدموية المؤدية لبطانة الانف والمساعدة على توقف نزيف الانف
- تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الانف أو التمخط
- تجنب وضع الاصبع داخل الانف لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للانف ويسبب الرعاف .
- الاتصال بالطبيب إذا إستمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرآ أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالانف .
- وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الانف
- ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين
- عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من الشاش داخل فتحة الانف للضغط المباشر على الأوعية الدمويه النازفة ، بالإضافة إلى بعض المحاليل المطهرة والمساعدة على تضييق الاوعيه الدمويه موضعيآ .
- يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ " كي الاوعية الدموية النازفة أنواع الرعاف

هناك شكلان من الرعاف :

:: أمامي : يتدفق الدم من القسم الأمامي للأنف ، ويكون النزف أحادي الجانب .

:: خلفي : يأتي الدم من العمق ويتسرب إلى البلعوم والفم .

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) B.nosebleed

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) B.nosebleed

يكون الرعاف عند الأطفال غالبا من النمط الأمامي يحوي الجدار الفاصل في الأنف (وتيرة الأنف)
على قسم غضروفي رقيق ومسطح
وقسم عظمي يفصل جوف الأنف إلى منخرين
ويكون الرعاف من هذه الوتيرة سهلا عند تعرضها
لرض بسيط

يحدث الرعاف غالبا عند الكهول في القسم الخلفي للأنف
وهو يكون أشد حدة ومن الصعب السيطرة عليه وقد يكون مهددا للحياة
على كل حال ، ومهما كان عمر المريض
فإنه من الأهمية بمكان تحديد نوع الرعاف
حيث أن الرعاف الخلفي هو الأخطر ويحتاج لعناية من قبل أخصائي

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) 132_f2

الرعاف – نزيف الانف Nosebleeds - Epistaxis + رضوض الأنف (شرح مفصل بالصور) 132_f2

ما هي أسباب الرعاف ؟

1. السبب الأشيع للرعاف عند الأطفال
هو جفاف الوتيرة
ويحدث ذلك غالبا في المناخ الجاف أو حتى في الشتاء عندما تتشقق الأغشية الأنفية وتبدأ بالنزف
2. من الأسباب الموضعية للنزف الأنفي
حدوث أذية على الأنف عند استخدام منظفات الأنف أو كسر الأنف أو جراحة الأنف
3. اضطرابات تخثر الدم قد تسبب أيضا الرعاف
4. يجب الأخذ بعين الاعتبار النزوف الناجمة عن سرطان الأنف
هذه النزوف تكون نادرة
لكن يجب التفكير بالسرطان عند وجود رعاف متكرر غير عادي وغير مفسر
5. قد يحدث رعاف تلقائي عند تعاطي الاسبرين
6. في حالات نادرة نجد قصة عائلية للرعاف

ماهي أعراض كل نمط من الرعاف؟

:: يتوجب أولا تحديد نمط الرعاف
حيث أن الرعاف الخلفي يتطلب عناية طبية خاصة

:: نرى في الرعاف الأمامي
الدم يسيل من الجهة الأمامية من المنخر وليس للخلف للبلعوم أو الفم
إلا إذا كان المريض بوضعية الاضطجاع فنرى الدم يسيل بالاتجاهين
بينما في الرعاف الخلفي يسيل الدم للخلف
إلى البلعوم والفم سواء كان المريض مستلقيا أو جالسا

ما هو العلاج الاسعافي الرئيسي للرعاف ؟

العلاج الاسعافي بسيط جدا ، ويتضمن :

:: تطبيق ضغط لإيقاف النزف
( يتم الضعط على اجزء الامامي الرخو من الأنف وليس على الجزء العظمي )

:: تطبيق كمادات كبيرة .

يتم تطبيق الضغط بحصر الأنف بين السبابتين والإبهام مع ضغط لطيف للخلف نحو الوجه
ويستمر الضغط لمدة خمس دقائق باستمرار ويستحسن ابقاء المريض واقفا أو جالسا مستندا للخلف لإيقاف الدم ومنع تسربه للبلعوم
- يجب مساعدة المريض على ابقاء الرأس في مستوى أعلى من القلب -
يجب طلب المعونة فورا في حال استمر الرعاف وسيلان الدم من البلعوم

للوقاية من الرعاف مرة أخرى بعد توقفه لا تحاول إجراء إرذاذ لأنفك ..ولا تعرض جسمك لجهد ولا تحمل ثقلا ..واحتفظ برأسك أعلى من مستوى القلب

إذا عاد الدم مباشرة بعد ذلك نظف الأنف من خثرات الدم وذلك بإجراء نف عنيف .. ثم بخ في الأنف مواد مقبضة للأوعية مثل الافرين ثم طبق ضغط قوي كما ذكر سابقا

إذا عاد الدم مرة أخرى لابد من استشارة اخصائي

ماهي طرق المعالجة؟

:: في حالات الرعاف المتكرر لا بد من تطبيق مراهم الصادات لتخفيف القشور الأنفية
( انا بستعمل الفازلين لدهن الأنف من جوه )

:: إذا كان المريض ممن يتناول الاسبرين لا بد من ايقافه لمدة أسبوع
وهذا القرار يعود للطبيب

:: يمكن في بعض الحالات إذا سببت بعض الاوعية النازفة مشاكل عديدة
لا بد من اجراء الكي مستعملين نترات الفضة تحت التخدير الموضوعي
وهذا الاجراء يقوم به طبيب عام
أو اخصائي أذنية

متى يجب طلب المعونة الطبية ؟

إذا استمر حدوث الرعاف
إذا لم يتوقف الرعاف أو عاود الحدوث
إذا أحس المريض بالإعياء (بسبب فقدان الدم)
إذا كان تدفق الدم من البلعوم أكثر منه من الأنف
الرعاف الخلفي غالبا خطر عند الكهول ، لذلك اطلب المعونة الطبية فورا في حال الرعاف خلفيا

» الأنف و الأذن و الحنجرة ENT
» من مكونات الجهاز التنفسي الأنف / الرئتين / المرئ
» نوكيا n900 الجديد تقرير مفصل + صور
» وصفات كيكات كثيره بالصور كيكات بالصور
» .... التهاب الجيوب الانفية كيف التخلص منها شرح مفصل ...